バセドウ病
バセドウ病

バセドウ病は、のどぼとけのすぐ下にある「甲状腺」という臓器が活発になりすぎ、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されてしまう病気です。甲状腺ホルモンは全身の代謝を促進する「元気の源」ですが、これが過剰になると、体は常に全力疾走をしているような状態に陥ってしまいます。
「最近、疲れが取れない」「急に動悸がするようになった」「年齢のせいかイライラする」……。こうした症状を「更年期のせい」や「ストレスのせい」として見過ごしていませんか?バセドウ病は、適切な診断と治療でコントロールできる病気です。当院では、内分泌・糖尿病領域専門医が、患者さまの生活スタイルに合わせた最適な治療をご提案いたします。
バセドウ病は、免疫系が自分自身の体を誤って攻撃してしまう「自己免疫疾患」の一つです。
本来、細菌やウイルスを攻撃するはずの免疫(抗体)が、何らかの原因で甲状腺を刺激し続ける特殊な抗体(TSH受容体抗体:TRAb)を作ってしまいます。この抗体が、24時間休むことなく甲状腺に「もっとホルモンを出せ」という命令を送り続けることで、代謝が異常に高まった状態(甲状腺機能亢進症)が引き起こされるのです。
バセドウ病は、20代〜40代の女性に多いのが特徴ですが、男性や高齢の方にも見られます。発症には以下の要因が複雑に絡み合っています。
妊娠・出産期や更年期など、女性ホルモンが大きく変動する時期に発症しやすくなります。
強いストレスや過労、不規則な生活が免疫バランスを崩し、発症や再発の引き金となることが知られています。
ご家族に甲状腺疾患をお持ちの方がいる場合、体質的に発症しやすい傾向があります。
バセドウ病の症状は全身に及びます。代謝が過剰になることでエネルギーを激しく消耗するため、以下のような多彩な症状が現れます。
疲れやすさ・強い倦怠感
じっとしていても激しい運動をした後のような疲れを感じ、日常生活に支障が出ることがあります。
暑がり・異常な発汗
体温が上昇し、冬でも薄着で過ごせたり、大量の汗をかいたりします。
体重の減少
食欲が増してよく食べているにもかかわらず、数キロ単位で体重が落ちることがあります。
動悸・頻脈
安静時も胸がドキドキします。階段の上り下りだけで激しい息切れを感じることもあります。
手指の震え
指先が細かく震え、文字を書く際やお箸を使う際に不自由を感じることがあります。
甲状腺の腫れ
甲状腺が全体的に大きく腫れ、首が太くなったように見えます。痛みがないため、家族に指摘されて気づくケースも多いです。
眼球突出・目の違和感
目が突き出てきたり、まぶたが腫れたりします。その他、まぶしさ、物が二重に見える(複視)などの症状が出ることもあります。
イライラ・焦燥感
常に神経が興奮状態にあるため、些細なことでイライラしたり、落ち着きがなくなったりします。
不眠
体が活動モードのまま切り替わらず、夜なかなか眠れなくなります。
周期性四肢麻痺
主に男性に見られ、激しい運動の後や、炭水化物の多い食事(ラーメンや丼物など)を摂った後に、突然手足に力が入らなくなる発作が起こります。
月経の異常
女性の場合、過多月経や生理不順などが起こります。
バセドウ病の診断には、専門的な血液検査と超音波検査の組み合わせが不可欠です。
甲状腺ホルモン(FT3・FT4)や甲状腺刺激ホルモン(TSH)、原因となる自己抗体(TRAb)を測定します。
当院では、一般的な生化学検査(肝機能や血糖値など)は院内検査にて当日中に結果をご説明可能です。甲状腺に関する専門的な項目については、より精度の高い外部機関へ検査を委託しているため、結果のご説明は最短で「翌日以降」となります。
当院では、内分泌・糖尿病領域専門医がエコー検査を行います。甲状腺の大きさや血流の状態をリアルタイムで確認し、迅速な診断に繋げます。
治療のゴールは、過剰なホルモン分泌を正常化させ、自覚症状のない状態(寛解)を維持することです。
「抗甲状腺薬」を内服し、ホルモンの合成を抑えます。身体への負担が少ない治療法です。
精密検査の結果、放射性ヨウ素を用いた「アイソトープ治療」や「手術治療(甲状腺摘出術)」が必要と判断された場合には、速やかに信頼できる総合病院をご紹介いたします。病状が安定した後は、再び当院で継続管理を行うことも可能です。
はい、十分にあります。発汗、動悸、イライラ、不眠などは更年期障害と非常によく似ています。「年だから仕方ない」と諦める前に、血液検査で甲状腺ホルモンを確認することをお勧めします。
ストレスや睡眠不足は再発の大きな要因となります。また、タバコは「バセドウ眼症」を悪化させることが分かっているため、禁煙を強くお勧めします。
適切な治療を受ければ、不快な動悸や震え、止まらないイライラは必ず落ち着いていきます。内分泌・糖尿病領域専門医として、あなたが自分らしい穏やかな日常を取り戻せるよう全力でサポートいたします。少しでも「おかしいな」と感じたら、どうぞ安心してお越しください。
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