甲状腺腫瘍｜首のしこり・甲状腺結節

甲状腺腫瘍は無症状のことが多いため、首のしこりに偶然気づいたり、検診などで指摘されたりして見つかるケースが増えています。

甲状腺腫瘍とは

甲状腺にできる「しこり」の総称です。

良性腫瘍

腺腫様甲状腺腫、濾胞腺腫（ろほうせんしゅ）、のう胞などが含まれます。

悪性腫瘍（甲状腺がん）

最も多いのは「乳頭がん」で、甲状腺がん全体の90％以上を占めます。

当院では、超音波検査（エコー）を行い、しこりの性質を詳しく確認します。

超音波検査（エコー）

腫瘍の大きさ、形状、血流の状態を確認します。痛みはなく、詳細な観察が可能です。

精密検査が必要な場合

エコー検査の結果、悪性が疑われる所見がある場合には、腫瘍の細胞を採取して詳しく調べる「穿刺吸引細胞診（せんしきゅういんさいぼうしん）」が必要になります。当院では細胞診は行っておりませんので、精密検査が必要と判断した際は、速やかに連携する総合病院へご紹介いたします。

良性・悪性を問わず、多くは自覚症状がありません。しこりが大きくなると、以下のような症状が現れることがあります。

稀に、腫瘍から甲状腺ホルモンが過剰に作られる「機能性甲状腺結節」では、動悸、多汗、体重減少などの症状がみられることがあります。

1. 経過観察

良性腫瘍の場合は、定期的なエコー検査で変化がないか確認します。良性であっても、大きさや性状の変化には注意が必要です。

2. 手術の検討

悪性腫瘍の場合や、良性でも「圧迫症状が強い」「美容上の問題」「悪性の可能性が否定できない」といった場合には手術が検討されます。手術が必要な場合は、適切な専門医療機関をご紹介いたします。

首のしこりに気づきましたが、痛みはありません。放っておいても大丈夫ですか？: 甲状腺腫瘍は良性・悪性を問わず、多くの場合で痛みはありません。痛くないからといって放置せず、まずは超音波検査（エコー）でしこりの性質を確認することをお勧めします。

腫瘍（しこり）が見つかったら、必ず手術になるのでしょうか？: いいえ、手術が必要になるのは一部のケースです。エコー検査の結果、良性の可能性が高い場合は定期的な経過観察となります。手術を検討するのは、悪性の疑いがある場合や、良性でも非常に大きく周囲を圧迫している場合などに限られます。

「良性」と診断されましたが、もう通院しなくてもいいですか？: 良性であっても、時間の経過とともに大きくなったり、性質が変化したりすることが稀にあります。特に短期間で大きくなる場合は再検討が必要です。安心のためにも、当院では半年に1回、あるいは1年に1回程度の定期的なエコー検査を推奨しています。

検査はすぐに終わりますか？痛みはありますか？: 基本となる超音波検査（エコー）は、首の表面にゼリーを塗って機械を当てるだけですので、痛みは全くありません。時間は数分程度で終わります。

甲状腺腫瘍は、当初は良性と思われていても、経過とともに性質が変化したり大きくなったりすることがあります。そのため、良性と診断された後も、定期的な検査を継続することが非常に大切です。
特に短期間で大きくなるケースは注意が必要です。首のしこりや違和感に気づいた際は、どうぞ早めに当院へご相談ください。