胃潰瘍・十二指腸潰瘍について

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、本来は食べ物を消化するための胃酸や消化酵素（ペプシン）が、何らかの理由で自分自身の粘膜まで深く傷つけ、えぐり取ってしまう病気です。
「単なる胃荒れ」と放置されがちですが、進行すると大量出血や、胃に穴が開く（穿孔：せんこう）といった緊急事態を招く恐れもあります。しかし、現在は優れた治療薬と原因へのアプローチ（ピロリ菌除菌など）により、早期に正しく治療すれば、完治と再発防止が十分に可能な病気です。

潰瘍が発生するメカニズム

私たちの胃や十二指腸では、常に「攻撃」と「防御」のバランスが保たれています。

• 攻撃因子：強力な酸性を持つ「胃酸」や消化酵素
• 防御因子：胃壁を覆う「粘液」、粘膜を修復するための「血流」

このバランスが崩れ、攻撃が強すぎる、あるいは防御が弱まりすぎることで、粘膜の深い層まで損傷が及んだ状態を「潰瘍」と呼びます。

なぜ潰瘍ができるのか？ 主な原因

現代における潰瘍の「二大原因」は、ピロリ菌と痛み止め（NSAIDs）です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な症状

症状の現れ方は、潰瘍ができる場所によって少し異なる傾向があります。

• 胃潰瘍の痛み：食事中から食後にかけて、みぞおち付近が痛むことが多い。
• 十二指腸潰瘍の痛み：空腹時や夜間に激しく痛み、食事を摂ると一時的に和らぐことが多い。

その他、共通するサイン

• 胃もたれ、食後の不快感、吐き気
• 繰り返す胸やけ、酸っぱいゲップ
• お腹の張り(膨満感)

至急受診が必要な危険な症状

• タール便（黒い便）：潰瘍から出血した血が胃酸で黒くなったものです。
• 吐血：コーヒーの残りカスのような血液を吐くことがあります。
• 急激な激痛：胃や十二指腸に穴が開いた（穿孔）可能性があります。
• 貧血症状：慢性的な出血により、めまいや強い疲労感が出ます。

検査・診断：胃カメラで「正しく見極める」

正確な診断のためには、上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）が最も有効です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療

現在は、お薬を主体とした「内科的治療」が中心です。

専門医からのメッセージ

「胃が痛いけれど、市販の胃薬を飲めば治まるから」と放置していませんか？一時的に症状を抑えるだけでは、原因（ピロリ菌や薬の副作用）が取り除かれていないため、何度も再発し、その間に深刻な合併症（大出血や穿孔）へと進んでしまうことがあります。
当院では、内視鏡専門医が単に「今の痛み」を取るだけでなく、「二度と潰瘍を繰り返さないための根本治療」に力を入れています。少しでも気になる症状がある方や、痛み止め（ロキソニンやイブなど）をよく使っている方は、お気軽に当院へご相談ください。