脂質異常症について：血液の「質」を見直し、血管の老化を防ぐ

脂質異常症とは、血液中の脂質のバランスが乱れた状態を指します。具体的には「悪玉」とされるLDLコレステロールや中性脂肪が高くなる、あるいは「善玉」であるHDLコレステロールが低くなる状態のことです。
この病気の恐ろしさは、かなりの段階まで進行しなければ「自覚症状が全くない」ことにあります。血液中に溢れた脂質は、静かに血管の壁に入り込み、動脈硬化を進行させます。当院では、内分泌・糖尿病領域と消化器内科の二人の専門医によるトータルケアを行っています。

脂質異常症の診断基準：血液検査のポイント

脂質異常症の診断は、基本的に空腹時の血液検査で行われます。日本動脈硬化学会のガイドラインに基づいた基準値は以下の通りです。

脂質異常症の診断基準（空腹時採血）

※ Non-HDLコレステロール ＝ 総コレステロール － HDLコレステロール（悪玉コレステロールだけでなく、動脈硬化を引き起こすすべての脂質を網羅した指標です）
これらの数値のいずれか一つでも当てはまると、脂質異常症と診断されます。ただし、糖尿病や高血圧などの持病がある場合、管理目標値はさらに厳格（例：LDL 120mg/dL未満など）に設定される必要があります。

なぜ脂質異常症が起きるのか

脂質異常症の原因は多岐にわたりますが、主に以下の3つがあげられます。

①生活習慣と環境要因

高カロリー・高脂肪の食事、野菜不足、運動不足、喫煙、過度な飲酒などが挙げられます。

②内分泌疾患や遺伝的要因

• 二次性脂質異常症：甲状腺機能低下症や副腎の病気、あるいは一部の薬剤の影響で脂質代謝が乱れることがあります。この場合、まずは原因となる病気の治療が優先されます。
• 家族性高コレステロール血症：遺伝的にLDLコレステロールが著しく高くなりやすい体質（200〜300mg/dL以上など）の方がいらっしゃいます。若い頃から動脈硬化が進むため、早期からの専門的な治療が不可欠です。

③糖尿病との深い関わり

糖尿病があると、インスリンの働きが低下することで中性脂肪が増えやすく、善玉（HDL）が減少する「負のサイクル」に陥ります。この併存は動脈硬化の進行を加速度的に早めるため、血糖と脂質を併せて管理することが重要です。

当院の強み：消化器内科（肝臓専門）との強力な連携

脂質は「肝臓」という工場で合成・分解されます。そのため、脂質異常症の治療において肝臓の状態を把握することは避けて通れません。

脂肪肝（MASLD/MASH）の評価

中性脂肪が高い方の多くは、肝臓に脂肪が溜まる「脂肪肝」を合併しています。肝臓に脂肪が溜まるとインスリン抵抗性が高まり、さらに脂質代謝が悪化します。当院では、消化器内科専門医による腹部超音波（エコー）検査により、肝臓の脂肪化の程度をリアルタイムで評価し、根本的な改善を目指します。

頸動脈エコーによる「動脈硬化の見える化」

血液検査の数値だけでなく、「実際に血管がどれくらい傷んでいるか」を知るために頸動脈エコーを行います。脳へ行く血管にプラーク（脂質のコブ）がないか、血管の壁が厚くなっていないかを確認します。

当院の治療方針

脂質異常症の食事療法で大切なのは、単なる「制限」ではなく、脂質と糖質の「質とバランス」を見直すことです。

脂質異常症に関するよくある質問（Q&A）

結びに：10年後の健やかな毎日のために

脂質異常症の治療は、単に数値を下げるためのものではありません。10年後、20年後の患者さまが、心筋梗塞や脳梗塞を経験することなく、自分らしく自立した生活を送るための「未来への投資」です。
当院は、消化器と内分泌・糖尿病のダブル専門医が手を携え、患者さまの全身の健康を見守ります。検診で「異常」を指摘されたら、放置せず、まずは当院へご相談ください。