糖尿病内科
糖尿病内科

糖尿病は、血液中の血糖値が慢性的に高い状態が続く病気です。
大きく「1型」と「2型」に分かれますが、日本人の約9割以上を占めるのが2型糖尿病です。これは、インスリンの分泌不足に加え、過食、運動不足、肥満、ストレスといった生活習慣が深く関わっています。
高血糖が続くと、全身の血管がダメージを受け、心筋梗塞・脳梗塞・糖尿病合併症などが進行する恐れがあります。糖尿病は初期症状がほとんどないため、「健康診断で高血糖を指摘された」「最近疲れやすい」「のどが渇く」といったサインを見逃さず、早めに受診することが将来の健康を守る鍵となります。
一つでも当てはまる方は、お早めにご相談ください。
糖尿病の症状は様々で、初期には自覚症状があまり出ず、自覚症状が出たときにはすでに進行しているケースも少なくありません。「まだ大丈夫」と放置せず、早めの受診が安心に繋がります。
血糖値は食事の前後や時間帯などによって大きく変動します。そこで、現在広く使われているのがHbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)です。過去1~2ヶ月の平均血糖値を反映し、糖尿病の合併症予防のための血糖コントロールの管理に有効とされています。当院では受診当日にHbA1cの数値を確認できる検査機器を採用しています。
(1)〜(3)のうちの1つと(4)が確認された場合、「糖尿病」と診断されます。
また、これらの基準に至っていなくとも「境界型糖尿病」といって糖尿病予備軍に該当する方も多くいらっしゃいます。
血糖値が高い状態は、血液をドロドロにし、血管を傷つけます。特に「細い血管」が集中する場所には、三大合併症(しめじ)と呼ばれる障害が現れやすくなります。
手足のしびれが出現したり、感覚が鈍くなることがあります。とくに足は症状が悪化すると壊疽に至りやすく、場合によっては足の切断を余儀なくされる場合もあります。
眼底出血により視力低下を引き起こします。日本人の失明原因の第2位です。糖尿病と診断されたら、自覚症状がなくても定期的に「眼底検査」を受け、血糖コントロールを良好に保っていくことが大切です。
腎機能が低下し、最終的に人工透析が必要になる主な原因です。日本の人工透析の原因は、糖尿病腎症が最も多く、現在も増加し続けています。
また、糖尿病のコントロールが不良な場合、太い血管にも影響を与え、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気のリスクも高めます。
2型糖尿病の治療は、「食事・運動・薬物」の三本柱で、合併症を防ぐための良好な血糖コントロールを目指します。
「食べてはいけない」ではなく「バランスよく食べる」ことが基本です。当院では診察の際に一人一人にあわせた無理なく続けられる食生活を提案します。
有酸素運動(ウォーキングなど)を習慣化することで、エネルギーを消費し、インスリンの効きを良くします。
2〜3ヶ月ほど食事療法と運動療法を続けても、血糖のコントロールが上手くできない場合には薬物療法を検討します。近年は低血糖を起こしにくく、体重減少効果も期待できる新しいお薬(DPP-4阻害薬、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬など)が登場しています。
糖尿病の治療で最も大切なのは、患者さまご自身の「自己管理」です。当院では患者さまのライフスタイルに合わせた最適な療養生活をサポートいたします。
「まずは相談だけ」でも構いません。
あなたのライフスタイルに合わせた治療を一緒に考えていきましょう。
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