橋本病（慢性甲状腺炎）について

橋本病は「慢性甲状腺炎」とも呼ばれ、甲状腺に慢性的な炎症が起きる病気です。甲状腺ホルモンが不足する「甲状腺機能低下症」の最も代表的な原因疾患として知られています。
実は非常に頻度の高い病気で、成人女性の10人に1人、男性でも40人に1人にみられます。しかし、橋本病であっても実際に機能低下（ホルモン不足）を起こすのは4〜5人に1人程度です。「なんとなく体がだるい」「やる気が出ない」「最近むくみがひどい」……。こうした症状が、実は甲状腺ホルモンの不足によるものだったというケースは少なくありません。当院では、内分泌・糖尿病領域専門医が、適切な診断と丁寧な管理で皆さまの健やかな毎日をサポートします。

橋本病のメカニズム：なぜ炎症が起きるのか

橋本病は、バセドウ病と同様に「自己免疫疾患」のひとつです。
本来はウイルスなどの外敵から体を守るはずの免疫システムが、誤って自分の甲状腺を攻撃する抗体（TgAb、TPOAbなど）を作ってしまいます。これにより甲状腺に慢性の炎症が起こり、長い年月をかけて甲状腺の細胞が少しずつ壊されていきます。その結果、甲状腺ホルモンを作る力が弱まり、全身の代謝が低下した状態（甲状腺機能低下症）を引き起こすのです。

橋本病の原因：遺伝的体質とホルモンの変化

明確な原因はまだ特定されていませんが、以下の要因が重なって発症すると考えられています。

橋本病の症状：代謝の低下が招く多彩な不調

甲状腺ホルモンは「元気の源」です。これが不足すると全身のエネルギー消費が滞り、心身ともに「スローダウン」したような症状が現れます。

全身に現れる症状

顔や皮膚に現れる症状

消化器・その他の症状

精神・月経への影響

当院の検査と診断

橋本病の診断には、専門的な血液検査と画像診断の組み合わせが不可欠です。

1. 精密血液検査
   甲状腺ホルモン（FT3・FT4）と甲状腺刺激ホルモン（TSH）のバランスを確認します。また、自己抗体（TgAb、TPOAb）の有無を調べます。
   【検査結果に関するご案内】
   一般的な生化学検査は当日中に結果が出ますが、甲状腺に関する専門的な項目については、外部機関へ委託しているため、結果のご説明は最短で「翌日以降」となります。
2. 甲状腺超音波（エコー）検査
   甲状腺の大きさや炎症の程度、腫瘍（しこり）の有無を確認します。橋本病の方は甲状腺腫瘍を合併しやすい傾向があるため、定期的なエコー検査は非常に重要です。

橋本病の治療方法：足りない分を補う、シンプルな治療

治療の基本は、足りなくなったホルモンを補い、数値を正常に戻すことです。

経過観察（機能が正常な場合）

橋本病であっても、ホルモン値が正常であれば、すぐにお薬を飲む必要はありません。ただし、将来的に機能低下を起こす可能性があるため、定期的な血液検査を継続します。

薬物療法（甲状腺ホルモン補充療法）

甲状腺機能低下が認められる場合、合成T4製剤（チラージンS）を内服します。

日常生活で大切にしたいこと

橋本病と診断されても、必要以上に生活を制限することはありませんが、以下の点に配慮しましょう。

よくある質問（Q&A）