胃炎について（急性胃炎・慢性胃炎）

「胃が痛い」「ムカムカする」といった症状で最も頻度の高い病気が胃炎です。胃炎には、急激に強い症状が出る「急性胃炎」と、長期間にわたって粘膜がダメージを受け続ける「慢性胃炎」があります。当院では、内視鏡専門医がそれぞれの原因を的確に診断し、適切な治療と将来のリスク管理を行います。

急性胃炎：突然の痛みや吐き気

急性胃炎とは、胃の粘膜に急激に炎症が起こる病気です。突然のみぞおちの痛みや吐き気、不快感が生じるのが特徴です。

1. 急性胃炎の原因

急性胃炎は、外からの刺激によって胃の防御機能が一時的に壊されることで発症します。

2. 急性胃炎の主な症状

• 急にみぞおちが痛くなった
• 胃がムカムカして食欲がない
• 吐き気や嘔吐がある
• 暴飲暴食をした後に胃が重い
• 鎮痛薬などの薬を飲み始めてから胃の調子が悪い

3. 検査と治療

急性胃炎が疑われる場合、問診に加え必要に応じて胃内視鏡検査（胃カメラ）を行います。内視鏡では、粘膜のびらん（ただれ）や出血、潰瘍の有無を直接確認できるため、正確な診断に欠かせません。

治療のポイント

• 胃の安静：基本は食事を控え、水分補給を行いながら胃を休めます。
• 薬物療法：症状に応じて、胃酸分泌を抑える薬や粘膜保護薬を使用します。
• 原因の除去：薬剤が原因の場合は中止や変更を検討します。

慢性胃炎：将来の「胃がんリスク」に関わる病気

慢性胃炎とは、胃の粘膜に長期間炎症が持続する状態です。炎症が続くと胃の粘膜が薄くなる「萎縮（いしゅく）」が進み、「萎縮性胃炎」という状態になります。これは将来的に胃がんを発生させる大きなリスクとなります。

1. 慢性胃炎の最大の原因は「ピロリ菌」

以前は加齢によるものと考えられていましたが、現在、日本における慢性胃炎の約80〜90％以上はピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の感染が原因であることが分かっています。幼少期に感染したピロリ菌を放置すると、数十年にわたって胃を攻撃し続け、粘膜をボロボロにしてしまいます。

2. 慢性胃炎の症状（自覚しにくいのが特徴）

慢性胃炎はゆっくり進むため、「無症状」であることが少なくありません。症状がある場合は、以下のような「なんとなくの不調」が続きます。

• 食後に胃が重たく感じる(胃もたれ)
• 少量で満腹になり、食欲がわかない
• 常に胃のあたりに鈍い痛みや不快感がある
• 胸やけやゲップがよく出る
• 健診で「萎縮性胃炎」と言われたことがある

3. 検査と診断

• 胃内視鏡検査（胃カメラ）： 粘膜の萎縮の広がりや、がん化の兆候がないかを精密に確認します。
• ピロリ菌検査：呼気、血液、便、または内視鏡時の組織採取などで感染の有無を調べます。

慢性胃炎の治療と管理

専門医からのメッセージ

急性胃炎は「今」の苦痛を取り除く治療ですが、慢性胃炎は「未来」のがんを防ぐための管理が重要です。
特に「昔から胃が弱いから」「年だから胃もたれは仕方ない」と諦めている方の中には、ピロリ菌による慢性胃炎が隠れていることが多々あります。内視鏡検査で一度しっかり胃の状態を確認し、適切なケアを行うことで、胃がんの不安を最小限に抑え、健康な食生活を守りましょう。
「最近、胃の調子がすっきりしない」と感じたら、我慢せずにぜひ当院へご相談ください。