こんにちは。名古屋市昭和区、川名駅・いりなか駅から徒歩7分、「かわな内科 糖尿病・内視鏡クリニック」です。

「生のサバやイカを食べた数時間後から、みぞおちが激しく痛む…」
「波があるような、差し込むような猛烈な腹痛に襲われている」

これらは、生の魚介類に寄生する「アニサキス」が原因で起こる【アニサキス症】の典型的な症状です。テレビなどで耳にしたことがある方も多いと思いますが、実はその生態や激痛のメカニズムには、あまり知られていない事実があります。

今回は、アニサキスという寄生虫の正体や、胃だけでなく「腸」にも起こるリスク、そして当院での精密な診断・治療法について分かりやすく解説します。

アニサキスという寄生虫の正体

アニサキスは、サバ、アジ、イワシ、イカ、サンマなどの魚介類に寄生する、長さ2〜3cm、幅1mmほどの白い糸のような寄生虫（線虫の一種）です。
魚が生きている間は内臓にいますが、鮮度が落ちると筋肉（身の部分）へと移動します。それを私たちが生（刺身や加熱不十分な状態）で食べることで、人間の体内に入り込んでしまいます。

なぜあんなに痛いの？「激痛の本当の原因」

「アニサキスが胃の壁を力いっぱい噛んでいるから痛い」と思われがちですが、実はそれは少し違います。

本当の原因は【アレルギー反応】です。
アニサキスが胃や腸の粘膜に潜り込もうとした際、人間の体がアニサキスの成分に対して激しいアレルギー反応（局所的な拒絶反応）を起こします。これにより粘膜が急激に腫れ上がり、胃や腸が猛烈に痙攣（けいれん）するため、あの悶絶するような激痛が引き起こされるのです。

胃だけじゃない！「腸管アニサキス」の怖さ

アニサキス症の約9割は胃で起きる「急性胃アニサキス症」ですが、残りの約1割は胃を通り抜けて腸で起きる【腸管アニサキス症】です。

・胃アニサキス症：食後数時間〜十数時間で、みぞおちの激痛、悪心、嘔吐などが現れます。
・腸管アニサキス症：食後数日経ってから発症することが多く、下腹部の激しい痛みや腹満感が特徴です。腸の壁が強く腫れ上がるため、最悪の場合は「腸閉塞（ちょうへいそく）」を引き起こし、入院が必要になるケースもあります。

当院の強み：レントゲンでは分からない病変を「腹部CT」で素早く可視化

「激しい腹痛があるけれど、原因がアニサキスか他の病気か分からない」という段階でもご安心ください。

一般的なお腹のレントゲン（単純X線）検査は、腸閉塞によるガスの溜まり具合などは確認できますが、アニサキスによって起きている「腸管の壁のむくみ（肥厚）」や「周囲の細かい炎症」まではハッキリと映し出すことができません。そのため、レントゲンだけでは見落とされてしまうリスクがあります。

当院では、胃カメラや大腸カメラを行う前に、速やかに【腹部CT検査】を行うことが可能です。
CTであれば、レントゲンでは判別できない胃や腸管の壁の腫れ、周囲の炎症、腹水の有無を立体的な画像で瞬時に可視化できます。これにより、見えにくい位置にある「腸管アニサキス」の可能性をいち早く察知したり、他の急性腹症（虫垂炎や胆石など）との正確な鑑別診断を行ったりできるため、より安全で無駄のないアプローチが可能になります。

内視鏡専門医による「即時摘出」

胃アニサキス症の診断がついた場合、当院では最新の内視鏡システム（EVIS X1）を使用し、迅速に発見・その場で安全に摘出します。
胃カメラでアニサキスを見つけ、専用の鉗子（かんし）で慎重につまんで引き抜きます。アニサキスを綺麗に取り除くと、それまで嘘のように痛みが劇的に軽快・消失することがほとんどです。

（※なお、腸管アニサキス症の場合はスコープが届かない場所にいることが多いため、CT所見をもとに点滴や症状を抑えるお薬（対症療法）でアレルギー反応が治まるのを待つ治療が基本となります）

アニサキス症を防ぐための予防策

アニサキスは「一般的な調理（通常の酢締め、塩漬け、醤油やワサビ）」では死にません。予防には以下の方法が確実です。

1．加熱調理： 70℃以上、または60℃で1分以上加熱する。
2．冷凍処理： -20℃で24時間以上冷凍する（十分に冷凍された刺身用の冷凍魚は安全です）。
3．目視で確認： 調理や食べる際、よく見てアニサキスがいないか確認し、見つけたら取り除く。

生魚を食べた後の激しい腹痛は、すぐにご相談ください

健診などで胃がんや大腸がんを早期発見する普段の検査はもちろんですが、こういった「急激な胃腸の激痛」というトラブルに対しても、当院はCTや最新内視鏡などの充実した設備を駆使し、迅速かつ的確に対応いたします。

「昨日お刺身を食べた」「我慢できないほどお腹が痛い」という方は、無理をせずWEBやLINE、もしくはお電話にてお早めにご相談ください。

■ この記事の監修・文責
院長：安藤 雅能（あんどう まさよし）

八千代病院（初期研修）、安城更生病院（後期研修・消化器内科医員）、公立西知多総合病院（消化器内科医長）、昭和区の健診クリニックを経て、2026年10月に名古屋市昭和区にて開院。
専門分野
内科 ／ 消化器内科 ／ 肝臓内科 ／ 内視鏡内科
経歴・実績
医師13年目
消化器内科医として高次医療機関（安城更生病院、公立西知多総合病院など）の最前線に立ち、年間1,000件程度の豊富な内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）および高度な内視鏡治療を執刀。同時に、急性期医療の現場における学会発表活動にも注力。
また、総合的な予防医療・健診業務にも深く精通しており、胃バリウム・腹部超音波（エコー）・腹部CT検査の読影実績は年間計3万件以上にのぼる。

所属学会・資格
・日本内科学会 認定内科医
・日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・愛知県 難病指定医

■ 当院へのアクセス・ご来院エリアについて
当院は名古屋市昭和区駒方町に位置し、無料の駐車場を多数完備しているため、お車・電車のどちらからでも非常にアクセスしやすい立地にございます。クリニック正面道路を挟んで対側の駐車場をご利用ください。
地下鉄でお越しの方（最寄り駅）： 名古屋市営地下鉄 鶴舞線「川名駅」から徒歩6分、「いりなか駅」から徒歩7分の場所にございます。鶴舞線沿線（伏見・八事・赤池など）からはもちろん、桜通線（名古屋駅・久屋大通・徳重など）からは「御器所駅」乗り換え、名城線（大曽根・本山・金山・新瑞橋など）からは「八事駅」乗り換えで大変スムーズにお越しいただけます。
お車でお越しの方（主なご来院地域）： クリニック正面に広い無料駐車場を完備しております。 【名古屋市内各区】 昭和区をはじめ、隣接する千種区・瑞穂区・天白区・名東区、および東区・中区・熱田区・守山区・緑区・南区・北区・西区・中村区・中川区・港区の全域から主要幹線道路（飯田街道・環状線・山手グリーンロードなど）や名古屋高速等を経てご来院いただけます。 【近隣市町村】 日進市・長久手市・尾張旭市・春日井市・豊明市・大府市・東海市・あま市・清須市・北名古屋市方面からも、国道153号線等を利用して多くの方がお越しになれます。
【診療時間、小児診療について】 当院では、お仕事や家事でお忙しい方、学校帰りのお子様にも無理なく受診していただけるよう、お昼の時間帯や土曜日の診療にも対応しております。急な発熱、風邪、胃腸の不調など、気になる症状がございましたらどうぞお気軽にご相談ください。